受访专家:姚慧
科副主任医师
兰州爱尔眼科医院屈光手术中心主任,从事眼科医疗工作有10余年,西北飞秒第一人。主要擅长准分子激光治疗屈光不正等多种眼病,尤其对高度近视治疗效果最为明显,是我省屈光手术治疗领域重量级权威专家。
今年年初,美国总统宣布授予美国LASIK近视手术创始人吴拉姆·佩曼(Dr. Gholam Peyman) “国家技术和创新奖”,以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。发展了几十年的激光近视手术再次被社会和医学界所肯定。兰州爱尔眼科医院屈光手术中心姚慧主任介绍,传统手术在矫正近视时,不仅手术耗时长,术后还容易产生矫正效果回退也可能引发其他眼科并发症。此次奥巴马把“科技界小诺贝尔奖”授予“飞秒之父”,从一个侧面证明飞秒技术具有恢复更快、更加稳定、回退率小等传统手术无法比拟的优势。
检查虽繁琐 手术却简单
姚慧介绍,通过飞秒技术矫正近视,对术前的检查往往比术中好时更长,程序更繁琐,也更需要专业眼科知识的耐心判断。正规的近视手术前严格检查需要检查患者21个项目,这其中包括角膜厚度测量(为手术提供确定性作用)、泪液功能测量(测定泪液分泌物、了解泪腺分泌功能,判定干眼状况)、立体视觉测试、外眼检查(排除眼科疾病,如倒睫、眼睑内外翻)等。这些繁琐的检查手段为手术成功提供了有效保证,而且也能将不适合进行飞秒手术的患者拒绝。“毕竟不是所有人都适合通过手术来矫正近视。”姚慧如此说。
一次成功的近视手术,取决于检查设备、手术设备,专家的水平和患者的配合等多个因素。姚慧认为,在经过复杂细致的检查之后,飞秒激光扫描的过程就显得非常简单了,有经验的医生差不多都可以在10秒钟左右完成。
飞秒治疗近视 对医患配合要求更高
飞秒治疗近视虽然手术时间很短,但对于设备、医生技术和医患配合的要求更高。姚慧解释称,这是因为近视手术成功最为关键的是对于角膜瓣的制作,通过飞秒技术可以实现角膜瓣制作更加精准,角膜瓣表面更加平滑,角膜瓣的覆盖更加稳定。由此也使得术后效果更佳、恢复时间更短,术后视力稳定。也更加适合于高度近视、薄角膜、眼睛小的人群。 “近视手术是表皮麻醉手术,整个过程中患者不仅保持着头脑清醒,而且还要积极配合医生治疗。” 姚慧介绍,虽然说飞秒治疗近视的技术进入中国已经有10年左右的历史,但因为其设备价格不菲,目前也只有大型医疗机构和专业的眼科医院才有,而对于医生而言,对于飞秒手术有较多实际临床操作经验的医生更是少之又少。虽然说目前我省很多医院都有了飞秒矫正近视的仪器,但却缺少有经验的专业眼科医生。
“飞行专家” 更容易误诊
正是因为本地医生有经验的较少,一些医院自然就会将引进外地大牌专家来亲自主刀手术,作为吸引患者的噱头。这也就是目前“飞行专家”(指坐飞机过来,只负责手术过程的专家)多喜欢来兰州等医学相对欠发达的城市淘金的原因。姚慧说,由于“飞行专家”对病人的术前检查缺少了解,有些甚至连患者的病历都不会仔细看,仅在手术过程中进行指导,这就是很多患者在手术治疗的过程很完美,但术后的恢复却很遗憾的原因。
更何况,手术后的半年更是对近视矫正效果控制的关键期,若是重塑的角膜形状不能维持,很容易导致近视的回退。可这个时候,给患者做手术的“飞行专家”往往已经“功成身退”,难觅踪迹了。姚慧介绍,她是从2010年开始通过飞秒技术治疗近视的,至少亲自做过上千例近视手术,尚无一例出现角膜瓣并发症或视力回退等现象。
本报记者 杜凯
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美国国家科学奖
美国国家科学奖1959年设立,由国家科学基金会代为管理;国家技术创新奖1980年设立,由美国专利和商标局代为管理。美国的年度科技金奖是美国政府给与科学家、工程师和发明者的最高荣誉,属于欧美高度认可的权威科技进步创新奖项,有“科技界的小诺贝尔”之称。
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