“我可以毫不夸张的说,沒有你们可能就沒有我的今天。是您在我病情多变情绪低落时经常和我交流,为我鼓劲加油,以您超強的亲和力让我增添了无尽的力量,始终以较好的心态与病魔抗争……谢谢!您的忘年交朋友和病员。”
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科的钱炜春医生收到了这样一条短信。看完这条短信,钱炜春感到一丝暖意,他可能不知道,从死亡线上走了一遭的老王,整个治疗过程中,几次感动得掉了眼泪。
发出这条短信的,是南京66岁的退休市民老王,在南医大附属南京医院经历了80多天的抢救和治疗,如今已经出院。此前,他和不少人一样,对医生有着刻板印象:3分钟的问诊,惜字如金;全套的大检查,按部就班。然而,这次诊治完全颠覆了他以往对医生的印象。他要告诉周围的人:好医生就在我们身边,请相信你的医生!
老王从去年10月份开始感觉左胸部不舒服,平时吃药控制,今年1月17日晚,突然感到极度胸闷,大汗淋漓,由120送往南京医科大学附属南京医院。经心内科绿色通道,进行经皮冠状动脉介入手术,当时正是凌晨3点左右。局部麻醉状态下的老王,当时并不清楚自己的情况多么凶险。
手术过程中,医生时不时与老王讲话并鼓劲,他在手术台上并不觉得害怕。后来,老王才了解到,自己是“急性广泛性心肌梗死,房颤,高血压3级(极高危)”,死亡率极高。生死一线间,丝毫没有让老王感觉到曾身处险境。术后的23天,老王住在CCU(心内科重症监护病房),其间两次收到“病危通知书”。CCU的病患时常出现危像,他亲身感受到了,医护对突发情况的处理游刃有余。这23天让他深信,他们有能力治疗好自己的病情。
暂时脱离观察期后,老王转到了普通病房,接手他的治疗工作的正是钱炜春医生。钱炜春医生毕业于南京医科大学七年制临床医学专业,这是他工作的第6个年头。
“我第一眼看他挺年轻,心里还有点不放心。但他详细地向我了解病情,并分析给我听,让我觉得他技术过硬。和我沟通也很耐心,鼓励我,让我愿意去配合他进行治疗。”老王说道。其实这个时候,老王已经连续8天出现大量原因不明的胸腔积液,每天双侧肺部引流出来的积液可达到1000毫升。与老王第一次床边接触后,钱炜春带着一脑子的疑问和可能性推测,一边查阅大量资料和病例报导,一边连续分析胸水检验结果和各项检测指标。在周陵主任的指导下,治疗组多次进行“疑难病例讨论”,期间维持经典治疗方案,逐一排除“结核” 、“肿瘤”等常见原因,但随着时间的推移,老王不仅胸腔积液的问题没有解决,双下肢还开始出现水肿。
那些日子,一向乐观开朗的老王感到了沮丧,但钱炜春医生经常与他交流病情进展,给了他莫大的鼓励。治疗组的积极探求和关心,深深地感染了老王,他坚定地相信医生,继续积极配合治疗,他觉得这些精神上的支持也对他病情的好转起到了重要作用。“虽然原因不明,但钱炜春医生他们很沉着冷静,几种可能都分析给我听,让我明确地知道下面要做什么。让我觉得有依靠,我们像是在并肩作战!”一次钱医生来到老王的床前,将最新的检查结果分析给他听之后,握着拳头鼓励老王:“老王,要有信心,我们能够找到原因,你要加油,争取健康出院。”
“钱医生走后,我一个60多岁的人忍不住感动得流了眼泪,感觉他就像我的家人一样。我彻底颠覆了以往对医生的印象!”老王激动地说。
基于老王的病情进展和持续的检查分析,治疗组果断地认为老王可能是临床罕见的“心肌梗死后综合征”,调整治疗方案。“心肌梗死后综合征”,即Dressler综合征,于1956年由Dressler首次报告,主要表现心肌梗死后出现一系列综合征。随着溶栓、冠脉介入等再灌注治疗的开展,坏死心肌面积的减少,目前临床鲜见。
果然,调整治疗方案后4天左右,老王的双腿水肿迅速消失,顽固性胸腔积液也逐渐消失。老王对治疗组竖起了大拇指,“是你们给了我第二次生命!”漫长的治疗过程,使得老王和钱炜春及治疗组积累了深厚的友谊。
老王出院回到家后的第二天,收到了钱炜春医生的随访电话,询问回家后的情况,以及再次嘱咐他饮食起居的注意事项。放下电话,老王再也忍不住内心的感激之情,于是他编辑了文章开头的这条信息。
老王千言万语也表达不尽内心的感激,钱炜春则说:“我们心内科的医生都是这样的,比我做的好的医生多得是。”走进心内科几个病区的医生办公室,患者表达感谢的牌匾和锦旗挂满了墙壁,仿佛在向人们诉说:这才是医患情深的真相。
我国著名医患沟通学专家、南京医科大学王锦帆教授指出,这几年,多数有就医体验的患者对医院和医生的医疗服务评价在明显趋好,这是许多学者客观研究的结论。但是,对个别恶性医患纠纷事件的过度渲染,使社会产生医患关系持续紧张的错觉,也困扰了不少医生甚至医学生。无数事实证明,只要医护人员在工作中用心用技、德术并举,积极应对每一个患者及亲属,与患者建立起彼此信任的关系,医患关系必然改善,甚至犹如亲人。当然,提高医疗服务质量并不是那么简单,医患沟通也不是对每个患者都能立竿见影,但是,这是现代医学的必由之路,每个医护人员能做到的就是在实践中不断学习和提升自己。
“健康中国”是“十三五”规划的一个重要目标,是关系到国计民生的重要战略,其中包括一系列深层次的体制机制保障,以及对一些深层次矛盾的解决方案。毫无疑问,医患关系是其中的重要部分,和谐医患离不开双方的共同发挥作用。将心比心,以人为本,合理分配医疗资源,优化医疗流程,改善医疗服务,加强医患沟通,才能共同推进医疗环境的和谐化、人性化和法制化。