治疗青光眼首先是降眼压、其次是保护视神经,两者缺一不可。部分病人即使是眼压得以控制,视神经萎缩和视野缺损仍然会进行性发展。它可能与患者的种族、年龄、近视眼及家族史,以及任何可引起视神经供血不足的情况,如心血管疾病、糖尿病等有关。需要医生根据具体的情况给出保护视神经、治疗青光眼的方法及建议。
治疗青光眼,降眼压是主要的途径,降眼压的手段多种多样,包括药物治疗、手术治疗。
兰州爱尔眼科医院屈光中心首席专家姚慧主任说道,“一般来说,对于原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼的患者来说多以手术为主,在中国大约有一半以上的患者都是属于原发性闭角型青光眼类型。”
“对于闭角型青光眼来说,主要是由于眼前段较窄,导致出水口狭窄,用手术治疗后成功率以及治疗效果上都优于其它方式,其中治疗青光眼的手术方法主要有以下几类:1.建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。2.疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)。3.减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)。也有些症状较轻者可利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。”
青光眼患者切勿自行停药“药物治疗往往是作为开角型青光眼的首选治疗方案。目前全球普遍采用前列腺素类药物适利达降低眼压,可使眼压降低28%至35%,有效控制眼压达标。”兰州爱尔眼科医院青光眼科副主任强调:“由于目前可供选择的抗青光眼药物种类繁多,各种药物的安全性、副作用、耐受性及有效性不同,药物的浓度、剂型、降眼压机制、降低眼压幅度也各有差异。患者千万不可乱用药,必须请专业的眼科医生进行检查诊断后,再考虑患者的生活方式及经济能力选择最佳药物,制定相应治疗方案。同时患者必须遵从医嘱,按时点眼药水,才能取得比较好的治疗效果。”
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