准分子激光手术的四种术式

准分子激光手术其全称是“准分子激光屈光性角膜手术” 有多种方式 .人们一般说的“准分子激光手术”,主要包括四种术式：准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术、Epi-LASIK. 　　准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。　　准分子激光原位角膜磨镶术　　准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。　　准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。　　Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。　　兰州爱尔眼科医院作为兰州市基本医疗保险定点医疗机构兰州市新农合定点医院、兰州市城关区虚拟养老院定点医院对凡持有兰州市医保的下岗职工、贫困患者、退伍军人、残疾人士都可以免费在兰州爱尔眼科医院享受白内障手术零自付（提供医保相关资料、使用医保制定晶体，自付部分由爱尔基金给予补贴）。　　温馨提示：为了让您更方便快捷的了解更多有关儿童近视的问题，兰州爱尔眼科医院特别开通24小时免费电话：0931-8783666电话预约或登录网站www.aier0931.com网上预约服务！真正做到让您方便、省心。前来就诊时可以凭短信或预约号直接就诊，我们会提前确定您的信息，提前为您安排专家，更快更好地为您服务，节约您的就诊时间。 (责任编辑：鑫报)

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