很多患者因为不了解医学验光配镜这一医学知识，盲目、轻率地配上不该戴的或矫正过度的眼镜，从而造成假性近视变真性近视的结果。兰州爱尔眼科医院视光中心主任范真提醒大家，验光配镜是医疗行为，切不可轻率为之。 为了帮助大家更好的了解配镜相关常识,我们走访了兰州最大的眼科医院——兰州爱尔眼科医院。一起来看看兰州爱尔眼科医院的专家对青少年配镜的相关常识。

【专家提醒】 正确认识真、假近视

　　范真主任提醒,青少年眼睛的调节能力很强，正常视力的眼睛(正视眼)长期看近时会引起过度调节，当由看近忽然看远时，如果还有部分调节功能未完全放松，表现为看远模糊、看近清楚的近视现象，可以称为调节性近视，即人们常说的假性近视。

　　假性近视可以通过科学的医疗手段得到治疗。在已经配戴眼镜的人群中，有的假性近视是不该戴眼镜的，如未经散瞳确诊、治疗而直接戴上了本来可以不用戴的眼镜，不久也就变成了真性近视。另外，有的是混合性近视，即包含部分假性近视和部分真性近视，如未去除假性近视成分就戴上了超负荷度数的眼镜，就会使度数快速增长并产生视疲劳。

　　青少年如果发现视力开始下降，一定要先到医院去散瞳验光，以鉴别是真性近视还是假性近视。

验光配镜有原则  正确对待

    范真主任表示,验光工作是配好眼镜的基础。验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。准确地验光，科学合理地配镜才能达到让患者获得清晰的视力、舒适地用眼和持久地阅读，并且对眼起到保健作用的目的。验光和配镜对青少年学生太重要了。

一、验光方法及相关检查

   验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼球状态为标准，测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。验光有很多方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为小瞳验光与扩瞳验光。扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光，适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。小瞳验光是在调节存在的情况下进行的，适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。从验光方法上分为客观验光和主觉验光。客观验光指视网膜检影、电脑验光;主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。青少年近视患者是一个特定的验光群体，由于他们身体正在发育，调节力较强，屈光度变化大，验光就显得非常重要。

   对青少年一定要进行扩瞳验光，并且要真正达到静态屈光。范真主任曾指出：只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。扩瞳验光的目的主要是准确诊断，明确屈光性质，进行正确矫正和治疗。近视屈光演变：假性近视→真性近视;低度→中度→高度近视，在这些过程中某些阶段是可逆的，真性近视是不可逆的。因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜，延误可治疗的时期。青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的，通过检查排除眼部可能存在的疾病。验光方法采用医学验光：即电脑验光+他觉检影+主觉插片+双眼调节平衡+双眼单视+调节状况+屈光状态+集合功能及主视眼的测定等。医学验光必须采用综合验光仪，具体步骤以客观验光的数据为基础参数，步骤初次单眼MPMVA，初次单眼红绿平衡，交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数，再次单眼MPMVA，双眼平衡，双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度，主次眼的确定，根据眼位、调节力、集合功能来进行处方，只有这样才能给验光者找到合适的镜片。

二、配镜处方原则

   青少年验光配镜的处方原则：(1)根据年龄和屈光不正的性质进行处方：年龄越小调节能力越强;近视眼是以低的度数好的视力，远视眼是以高的度数好的视力。(2)眼位：有内隐斜近视眼配镜度数低一些，远视眼配镜高一些;有外隐斜时近视眼配镜度数高一些，远视眼配镜度数低一些。(3)调节力：调节力强时，近视眼配镜度数低些;远视眼配镜度数高些;调节力弱时，近视眼配镜度数深些，远视眼配镜度数低些。(4)散光性质：循环散光时，应给予充分矫正。(5)双眼平衡：假如双眼调节不能平衡，应让主眼清晰些。(6)瞳距：通常原则时在近视眼中瞳距相应减小，而远视眼中瞳距相应加大。

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